令和5年度
令和5年度 中頭病院指標
令和5年度 中頭病院医療の質指標
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 791 | 245 | 236 | 406 | 708 | 1148 | 1836 | 2447 | 2284 | 894 |
当院は沖縄県中部医療圏における急性期医療を担う病院として幅広い年齢層の患者さんへ医療を提供しています。
令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)退院患者数は10,995人で最も多い年齢層は70~79歳の2,447人でした。
70歳以上の患者さんが全体の51%を占めています。
中部医療圏の人口は今後も増加・高齢化が予想されるため、当面はこのような年齢構成で推移していくものと思われます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 | 264 | 5.33 | 8.75 | 3.79 | 76.32 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 228 | 3.76 | 4.26 | 0.44 | 70.68 | |
180010x0xxx0xx | 敗血症(1歳以上) | 198 | 16.6 | 20.03 | 22.22 | 79.21 | |
050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 196 | 2.22 | 3.05 | 1.02 | 69.47 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 165 | 9.8 | 13.52 | 22.42 | 79.9 |
- 胆管(肝内外)結石、胆管炎
- 胆嚢炎・胆管炎は、胆嚢や胆管に細菌が感染して起こる病気で、結石(尿に含まれる成分が結晶化したもの)、胆泥(胆汁内の結石となる前の泥状の浮遊物)と合併する場合がほとんどです。食生活の欧米化や高齢化に伴い発症率は高まる傾向にあります。
- 狭心症
-
心臓に酸素や栄養を送っている冠動脈が狭くなり、必要な血液が十分に供給されなくなることで起こる病気です。不安定狭心症などの緊急を要する疾患に関しては昼夜を問わずに心臓カテーテル検査、治療を行っています。
手術の有無によってDPCコードが異なり、050050xx0200xxは主にカテーテルによる手術(経皮的冠動脈形成術)が行なわれており、
050050xx9910x0は手術は行われずカテーテルによる検査が行われています。
- 敗血症
- 感染症がきっかけとなって血液中に細菌が入り、全身に症状がでる重篤な病態です。
- 尿路感染症
- 腎臓や膀胱などの尿路(尿の通り道)に細菌などの病原体が侵入し起こる感染症です。入院が必要になるのは、急性腎盂腎炎(腎臓の細菌感染症)、腎膿瘍(腎臓に膿の塊が生じる)、急性前立腺炎などで、時に菌血症(血液の中に菌が流入し寒気・全身が震える)を伴うこともあります。一般的に急性膀胱炎は外来治療となることがほとんどです。入院治療は抗菌薬の点滴を行い、尿管結石などが詰まって尿路が狭くなっている場合にはステント挿入・留置を行うこともあります。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080270xxxx1xxx | 食物アレルギー | 85 | 1.29 | 2.12 | 0 | 2.81 | |
040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) | 77 | 4.97 | 5.96 | 0 | 0.81 | |
040100xxxxx00x | 喘息 | 75 | 4.32 | 6.37 | 0 | 4.13 | |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) | 56 | 4.39 | 5.62 | 0 | 3.64 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 | 35 | 4.06 | 5.86 | 2.86 | 3.63 |
小児科は主に一般外来(同一法人 ちばなクリニックを含む)からの入院、近隣医療機関からの紹介入院、時間外外来(救急搬送を含む)からの入院となっています。
専門外来として小児循環器、新生児、小児内分泌、小児神経、小児アレルギーを行っており、アレルギーが疑われる食品を摂取し、症状の有無を確認する食物経口負荷試験目的で入院した「食物アレルギー」の患者さんが最も多くなっています。
次いで、気道感染を主とした感染症、喘息発作の患者さんが多くを占めています。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) | 152 | 2.88 | 4.55 | 0 | 65.37 | |
090010xx02xxxx | 乳房の悪性腫瘍 | 113 | 3.93 | 5.64 | 0 | 61.78 | |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 | 111 | 5.24 | 6.87 | 3.6 | 63.27 | |
090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 | 94 | 8.03 | 9.88 | 4.26 | 65.88 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) | 87 | 3.18 | 5.98 | 0 | 60.32 |
外科では24時間救急体制をとっており、救急疾患である鼠径ヘルニア、胆嚢炎などの症例が多く、そのほとんどを身体に負担の少ない低侵襲な腹腔鏡下で行っています。1991年に腹腔鏡下胆嚢摘出術を県内で最初に行い、現在では多くの分野(胆嚢、ヘルニア、大腸など)で内視鏡手術(腹腔鏡手術)を行っています。
術式によってDPCコードが異なり、「乳房の悪性腫瘍」は2つに分かれています。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 267 | 25.02 | 25.50 | 85.39 | 82.63 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 88 | 2.44 | 4.76 | 3.41 | 55.1 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) | 52 | 21.52 | 21.96 | 17.31 | 75.5 | |
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) | 43 | 21.09 | 19.55 | 27.91 | 68.7 | |
160740xx01xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 | 29 | 5.48 | 5.67 | 6.9 | 20.03 |
一般の四肢・脊椎外傷の他、関節変形性疾患(変形性膝関節症、変形性股関節症に対する人工関節置換術など)、脊椎変形性疾患(腰部脊柱管狭窄症などに対する椎弓形成術など)の治療を盛んに行っています。
股関節骨折・大腿骨骨折は平均年齢83歳と高齢の患者さんが多く、当院平均在院日数は25日と長くなっています。また、急性期治療終了後はリハビリテーションを集中的に行う回復期リハビリテーション病院などへ転院していただいているため、転院率が高くなっています。
自院のみで治療を完結させず、近隣の医療機関などと協力し、切れ目のない医療を提供しています。
形成外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160200xx02000x | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) | 25 | 2.16 | 4.63 | 0 | 35.04 | |
020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 | 23 | 2 | 2.82 | 0 | 70.91 | |
070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) | 19 | 2.05 | 4.28 | 0 | 36.79 | |
090010xx05xxxx | 乳房の悪性腫瘍 | 14 | 5.21 | 7.47 | 0 | 57.57 | |
180060xx97xxxx | その他の新生物 | 14 | 3 | 5.77 | 0 | 35.64 |
形成外科は体のあらゆる「かたちの異常」の治療を行っている診療科です。「かたちの異常」は生まれつきのもの、ケガ・できもの(腫瘍)やその切除後などさまざまな原因で起こります。
顔面骨折や血管・神経損傷の修復が最も多く、次いで眼瞼下垂(まぶたが下がって見えにくくなる病態)が多くなっています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) | 57 | 17.47 | 19.09 | 73.68 | 72.39 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | 42 | 12.33 | 9.88 | 28.57 | 79.24 | |
010040x199x0xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) | 28 | 19.36 | 22.61 | 75 | 76.32 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 | 26 | 14.62 | 8.38 | 46.15 | 71 | |
010040x101x1xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) | 10 | 55.7 | 39.64 | 90 | 67.3 |
脳神経外科は非外傷性頭蓋内血腫の患者さんが多く、次いで頭蓋・頭蓋内損傷の患者さんが多くなっています。
頭蓋内血腫はJCS(日本で使用される患者さんの意識レベルを分類する方法で、0は正常な状態、1から300の9つ(1、2、3、10、20、30、100、200、300)に分類され、数字が大きくなるほど重度の意識障害があることを意味します。
非外傷性頭蓋内血腫のDPCコード010040x099000xはJSC10未満で手術が行われていない患者さん、同じJCS10以上でも010040x199x0xxは手術が行われていない、010040x101x1xxは手術が行われており、人工呼吸器などを使用している患者さんの数を示しています。
頭蓋損傷のDPCコード160100xx97x00xは手術が行われており、160100xx99x00xは手術が行われていない患者さんの数を示しています。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050161xx97x1xx | 大動脈解離 | 11 | 23.64 | 28.09 | 72.73 | 68.55 | |
050080xx0101xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) | 10 | 18.9 | 21.52 | 0 | 66.3 | |
050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 | – | – | 10.42 | – | – | |
050161xx9900xx | 大動脈解離 | – | – | 16.49 | – | – | |
050080xx0111xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) | – | – | 33.71 | – | – |
扱う病気の性質上、多くの患者さんは循環器内科から紹介され、外科治療が必要と判断された場合は循環器内科と協議し治療を行います。
また、緊急外科手術を要する疾患にも対応しています。
代表的な疾患として大動脈解離(大動脈は外側から外膜、中膜、内膜の3層構造となっており、なんらかの原因で内膜に裂け目ができ、中膜の中に血液が入り込んで大動脈が裂ける病態)、弁膜症(心臓内には血液の逆流を防止するための弁が4つあり、弁に障害が起きて本来の役割を果たせなくなった状態)の症例を多く治療しています。
弁膜症のDPCコード050080xx0101xxは手術が行われていない、050080xx0111xxは弁置換術が行われています。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120170x199xxxx | 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) | 60 | 20.02 | 20.10 | 10 | 30.23 | |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 | 32 | 4.88 | 6.00 | 0 | 46 | |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 | 30 | 2.7 | 2.96 | 0 | 50.57 | |
120250xx97x0xx | 生殖・月経周期に関連する病態 | 29 | 2.83 | 3.92 | 0 | 48.76 | |
120140xxxxxxxx | 流産 | 26 | 1.65 | 2.43 | 0 | 31.35 |
産婦人科は産科部門と婦人科部門に二分され、産科部門では初期の妊婦健診から正常経腟分娩はもちろん、予定・緊急帝王切開手術まで対応しています。
新生児の管理は小児科が中心に対応しており、安心して出産に臨める体制を取っています。
婦人科部門では、卵巣のう腫や子宮筋腫といった良性疾患、子宮頚がん、子宮体がん、卵巣がんといった悪性腫瘍の手術も行っています。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx1 | 白内障、水晶体の疾患 | 21 | 2 | 4.46 | 0 | 73.33 | |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 | – | – | 2.54 | – | – | |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 | – | – | 6.10 | – | – | |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 | – | – | 4.88 | – | – | |
020130xxxxxxxx | 後部・汎ぶどう膜炎 | – | – | 14.36 | – | – |
眼科の多くは予定入院で、白内障の症例が最も多く、平均在院日数は約2日です。
白内障のDPCコード020110xx97xxx1は両眼の手術、020110xx97xxx0は片眼の手術が行われています。
次いで、糖尿病性増殖性網膜症(糖尿病が原因で眼球の内側についている神経でできた薄い膜(網膜)が障害を受ける病気)、
硝子体疾患(眼球の大半を占める透明なゼリー状の組織(硝子体)に出血や混濁が生じる)、
ぶどう膜炎(瞳孔の調整をする虹彩、ピントを調節する毛様体、網膜に栄養を届ける役目のある脈絡膜の三つの組織から成り、これらの組織に炎症が起きた状態)となっています。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 49 | 4.22 | 6.02 | 0 | 54.61 | |
100020xx010xxx | 甲状腺の悪性腫瘍 | 23 | 5.61 | 7.94 | 0 | 59.17 | |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 | 21 | 4.24 | 6.74 | 0 | 53.95 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 | 21 | 5.1 | 5.51 | 0 | 39.76 | |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 14 | 7.21 | 7.53 | 0 | 29.43 |
耳鼻咽喉科は、日常生活を送る上で重要な機能(聴力や平衡機能、または呼吸や嚥下)を司る〈耳、鼻、のど〉などの器官や、頭頸部領域(耳下腺、顎下腫などの唾液腺、舌、口腔底、咽頭、喉頭、甲状腺)の腫瘍が診療対象です。
発症から3ヶ月以上持続する慢性副鼻腔炎が最も多くなっています。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院日数(自院) | 平均在院日数(全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110070xx03x20x | 膀胱腫瘍 | 50 | 7.56 | 6.59 | 0 | 75.56 | |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 | 40 | 6.25 | 7.75 | 0 | 72.88 | |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 | 34 | 4.24 | 5.22 | 0 | 65.65 | |
110080xx01xxxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 20 | 9.5 | 11.19 | 0 | 67.85 | |
11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 | 17 | 4.18 | 3.69 | 0 | 49.71 |
泌尿器科では尿路・性器(腎、尿管、膀胱、尿道、前立腺、精巣、陰茎、陰嚢)に発症する疾患の治療を行っています。
手術療法では従来施行していた開腹手術、経尿道的内視鏡手術、腹腔鏡手術に加え、2018年よりロボット手術も導入しました。
膀胱腫瘍、前立腺肥大症、尿路結石症、前立腺癌などの入院が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類基準(※) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 19 | – | – | 11 | 13 | – | 1 | 7,8 |
大腸癌 | 42 | 45 | 77 | 95 | 28 | 20 | 1 | 7,8 |
乳癌 | 119 | 75 | 13 | – | – | – | 1 | 6,7,8 |
肺癌 | 51 | 10 | 27 | 32 | 10 | – | 1 | 6,8 |
肝癌 | – | 11 | – | – | 30 | 11 | 1 | 8 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
- 【定義】
-
5大がん(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)を病期(ステージ)ごとに分類した患者数です。医師が「がん(がん疑い)」と診断した時に1件とカウントされ、
①がんの大きさや進展度、②リンパ節転移、③遠隔転移の有無により病期が決定します。
・病期は数字が大きいほど「進行しているがん」となります。
・病期が「0(上皮内癌)」は集計対象外です。
・病期が「不明」の症例は、①~③のうち1つでも不明な項目がある症例を表し、不明な項目を明らかにするための検査・入院症例も含まれております。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
- 【解説】
-
令和5年度は前年度と同じく大腸癌の入院患者数が最も多く、次いで、乳癌、肺癌となっています。
当院は外科治療(手術)、放射線治療、化学療法(薬物療法)など、がんの種類や病期に応じてさまざま治療法を組み合わせる集学的がん治療を行っています。多職種で編成された専門のチームで、患者さん一人一人に合わせた治療・サポートをしています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 27 | 9.33 | 58.41 |
中等症 | 259 | 13.31 | 78.54 |
重症 | 106 | 16.12 | 84.48 |
超重症 | 22 | 16.09 | 83.68 |
不明 | – | – | – |
入院48時間以降に発症した肺炎「院内肺炎」に対して、病院外で日常生活をしている人がかかる肺炎を「市中肺炎」といいます。
平均年齢が高くなるにつれ重症度が高くなり、平均在院日数も長くなる傾向にあります。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
脳梗塞の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 239 | 14.31 | 76.85 | 44.53 |
その他 | 35 | 15.71 | 75.37 | 6.57 |
脳梗塞は脳に酸素や栄養を送る血管が細くなったり、詰まってしまう事によって脳が壊死、または壊死に近い状態になってしまう病気です。
治療が遅れると重い後遺症が残ったり生命に危険を及ぼすため、発症後早期に治療を行うことが重要になります。
当院における脳梗塞の患者さんは、発症日から3日以内が87%を占めています。
当院では脳卒中地域連携パスを運用しており、患者さんが早期に家庭復帰・社会復帰できるよう、近隣の回復期リハビリテーション病床・療養病床を持つ病院や地域診療所と連携を取っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 251 | 1.27 | 6.16 | 5.98 | 76.36 | |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 160 | 1.29 | 4.37 | 3.12 | 69.82 | |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 65 | 0.12 | 8.02 | 4.62 | 73.75 | |
K708-3 | 内視鏡的膵管ステント留置術 | 57 | 1.14 | 4.37 | 3.51 | 69.68 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 54 | 2.65 | 18.46 | 14.81 | 70.74 |
内科では総胆管結石、急性胆管炎などに対して内視鏡的胆道ステント留置術を多く行っています。
虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症など)の循環器系の疾患に対しては、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を積極的に行っています。
当院は心臓カテーテル装置を2台有しており、標準的な治療であるバルーン拡張、ステント留置はもちろんのこと、最も良い治療が外科治療であれば、心臓血管外科、血管外科グループへ手術を依頼します。
急性心筋梗塞や不安定狭心症などの緊急を要する疾患に関しては昼夜を問わずに心臓カテーテル検査、治療を行っています。その他にもペースメーカー移植術など数多くの症例をこなしています。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 210 | 1.26 | 3.83 | 3.33 | 63.03 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 118 | 0.13 | 1.45 | 0 | 63.77 | |
K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) | 104 | 0.58 | 2.1 | 0 | 62.21 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 83 | 3.05 | 9.23 | 7.23 | 71.27 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 76 | 0.14 | 2.33 | 1.32 | 34.55 |
外科では胆石、ヘルニア、虫垂炎などの良性疾患から乳がん、大腸がんなどの悪性腫瘍まで幅広い疾患に対して手術を行っています。
腹腔鏡や胸腔鏡での手術を積極的に行い、患者さんの身体に対する負担が少ない(低侵襲)治療を目指しています。
2019年度からはロボット手術も導入し、予定手術以外の緊急手術も多数施行しており、救急医療にも力を入れています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(大腿) | 187 | 3.02 | 18.45 | 73.8 | 79.61 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 114 | 5.11 | 18.39 | 87.72 | 81.82 | |
K0821 | 人工関節置換術(股) | 100 | 1.69 | 18.31 | 21 | 72.36 | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕) | 90 | 0.97 | 2.99 | 7.78 | 61.44 | |
K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) | 43 | 2.44 | 13.88 | 37.21 | 73.74 |
整形外科では、骨折観血的手術(ギプス固定では治療が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節の周囲の骨折などで行う外科手術)が最も多くなっています。
高齢化とともに高齢者の転倒による大腿骨骨折の手術件数が増加しています。
脊椎変性疾患(腰部脊柱管狭窄症など)に対しては脊椎固定術や椎弓形成術を行っています。
形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2191 | 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) | 22 | 0 | 1 | 0 | 70.32 | |
K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) | 14 | 0 | 4.07 | 0 | 33.71 | |
K476-4 | ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) | 14 | 0.07 | 4.14 | 0 | 57.57 | |
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) | 12 | 0 | 3.75 | 0 | 62.58 | |
K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | 10 | 0 | 1 | 0 | 32.6 |
形成外科では、眼瞼下垂症手術や乳腺外科と密接に連携して、乳癌術後の乳房再建手術を多く行っています。
現在、常勤医師および非常勤医師、大学から定期的に来る数名の医師で診療を行っており、形成外科のあらゆる対象疾患に対応できる体制を整えています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 35 | 0.26 | 10.54 | 25.71 | 79.63 | |
K164-5 | 内視鏡下脳内血腫除去術 | – | – | – | – | – | |
K145 | 穿頭脳室ドレナージ術 | – | – | – | – | – | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) | – | – | – | – | – | |
K1642 | 頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下) | – | – | – | – | – |
脳神経外科では主に硬膜下血腫に対して慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術(頭蓋から血腫を洗浄する手術)が行われています。
平均年齢は約80歳と高齢の患者さんが多くなっています。
急性期の治療後は近隣の医療機関と連携し、継続してリハビリ治療が行えるよう努めています。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5551 | 弁置換術(1弁) | 19 | 6.74 | 17 | 10.53 | 67.16 | |
K5601ニ | 大動脈瘤切除術(上行)(その他) | 10 | 0.1 | 28.5 | 70 | 69.9 | |
K5612ロ | ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) | – | – | – | – | – | |
K5607 | 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他)) | – | – | – | – | – | |
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) | – | – | – | – | – |
心臓血管外科では心臓にある4つの弁に発症した閉鎖不全症や狭窄症に対して行われる弁置換術(1弁)が最も多く行われています。
次いで、身体の中で一番太い血管である大動脈のうち、心臓から出て上に向かう上行大動脈が膨らんだ状態(大動脈瘤)を切除する手術が行われています。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 40 | 0.53 | 1.28 | 0 | 50.33 | |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) | 31 | 0.97 | 2.94 | 0 | 46.26 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 30 | 0.6 | 1.1 | 0 | 50.57 | |
K9091イ | 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) | 25 | 0.2 | 0.44 | 0 | 31.36 | |
K877 | 子宮全摘術 | 23 | 1.39 | 6 | 0 | 49.57 |
産婦人科は産科部門と婦人科部門に分かれ、産科部門では出産に対する全分娩数の約24%を帝王切開術が占めており、分娩リスクの高い患者さんに対する予定帝王切開や通常分娩中に生じる緊急帝王切開にも対応しています。
婦人科部門では子宮ならびに付属器(卵管・卵巣)疾患、良性腫瘍に対しては腹腔鏡下手術も行っています。悪性疾患が疑われる場合など腹腔鏡下手術適応外の場合は開腹手術を行います。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) | 25 | 0 | 1 | 0 | 72.24 | |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) | 11 | 0 | 1.18 | 0 | 70.73 | |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 10 | 0 | 1 | 10 | 58.6 | |
K281 | 増殖性硝子体網膜症手術 | – | – | – | – | – | |
K200-2 | 涙点プラグ挿入術、涙点閉鎖術 | – | – | – | – | – |
眼科では白内障に対する水晶体再建術や糖尿病性増殖性網膜症、網膜剥離、黄斑、後極変性に対する硝子体茎顕微鏡下離断術を多く行っています。
手術施行後帰宅できる日帰り手術や入院日に手術を行い、翌日には退院する短期滞在手術が主流となっています。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 33 | 0 | 3.18 | 0 | 55.3 | |
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 23 | 0 | 6.13 | 0 | 28.3 | |
K4611 | 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) | 17 | 0 | 4.29 | 0 | 58.94 | |
K3892 | 喉頭ポリープ切除術(直達喉頭鏡) | 11 | 0 | 1.18 | 0 | 55.82 | |
K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) | 10 | 0 | 3.8 | 0 | 57.8 |
耳鼻咽喉科では4つの副鼻腔のうち、2つ以上の副鼻腔に対して行われる内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術が最も多く、次いで、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃手術(摘出)が行なわれています。
また、頭頸部領域の腫瘍(甲状腺、咽頭、耳下腺などの悪性腫瘍)の手術を行っています。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 62 | 1.65 | 5.03 | 1.61 | 76.05 | |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) | 36 | 1.19 | 4.22 | 0 | 73.14 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 34 | 1.32 | 2.94 | 2.94 | 65.56 | |
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) | 19 | 1.05 | 7.79 | 0 | 67.68 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 13 | 0.62 | 3.23 | 0 | 63.23 |
泌尿器科では膀胱がんや前立腺がんに対する手術症例を多く行っています。膀胱がんに対して経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)、前立腺がんに対してロボット手術による腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術が行われています。
その他、前立腺肥大症に対して侵襲性の少ないレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術、尿路結石症に対して経尿道的尿路結石除去術(TUL)や体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を行っています。
泌尿器科の上位5位の手術は平均年齢が69.1歳と高くなっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 152 | 1.38 |
異なる | 132 | 1.2 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 26 | 0.24 |
異なる | – | – |
- 【定義】
- 入院期間全体を通して人的・物的医療資源を最も投入した傷病名と入院の契機となった傷病名が同じ場合は「同一」、異なる場合は「異なる」に分類されています。
- 【解説】
-
播種性血管内凝固症候群(DIC)
全身の細い血管に血栓(血の塊)ができて詰まり、臓器に障害が現れる病気です。
- 敗血症
- 感染症がきっかけとなって血液中に細菌が入り、全身に症状がでる重篤な病態です。
- 真菌感染症
- 真菌(カビ)は日常生活のあらゆる場所に存在している身近なものですが、免疫力が低下している場合などは感染症を引き起こします。
- 手術・処置等の合併症
-
手術や処置は細心の注意を払って行われますが、どの術式においても一定の確率で合併症が起こり得ます。
発生した場合には各専門の診療科と協力しながら治療を行います。
※「病院情報の公表」集計条件に基づき、患者数が10名未満の場合は「-(ハイフン)」で表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
---|---|---|
1621 | 1548 | 95.5 |
肺血栓塞栓症とは肺の血管にできた血の塊(血栓)が血流にのって肺の動脈に運ばれ、血管を塞いでしまう(塞栓)命に関わる病気です。
エコノミークラス症候群とも呼ばれています。
周術期(手術が決定した外来から退院・社会復帰までの手術前後を含めた一連の期間)の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることに繋がります。
血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
---|---|---|
6283 | 5520 | 87.86 |
血液培養は感染症の原因を特定するために行われる検査の一つです。
感染症は細菌や真菌が体内に侵入して引き起こされます。
その細菌や真菌が血液中に存在しているかどうかを調べることで感染症の診断や治療に役立ちます。
診断精度を高めるために2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
---|---|---|
715 | 622 | 86.99 |
広域抗菌薬は、多くの種類の細菌に対して有効です。
しかし、広域抗菌薬を使用し続けると抗菌薬が効かなくなる耐性菌が増えるため、短期間の使用が推奨されています。
血液培養検査を行うことで原因となる細菌を特定し、その細菌に効果的な抗菌薬を選び、より効果的な治療を行うことができます。
その結果、広域抗菌薬の使用が短期間となるため耐性菌の発生も抑制します。
更新履歴
2024.09.28
令和5年度 病院指標を公開